Hospitalización Familiar Oro
(HF ORO)
El HF Oro es un producto internacional que tiene acceso a todo tipo de hospitales, tanto en el ámbito nacional como en el internacional.
Los honorarios médicos, de anestesista, primer y segundo ayudante, si fuera necesario, se pagarán al costo promedio usual y razonable para el tipo de padecimiento y hospital elegido.
Los gastos por cuarto serán los correspondientes a cuarto semi-privado y no se cubre cama extra para el acompañante.
El límite máximo para trasplantes es de USD $250,000.00.
La cobertura internacional sólo cubrirá a los asegurados que radican en territorio nacional y no opera para asegurados cuya estancia fuera de la República Mexicana sea mayor a 90 días. Si alguno de ellos permanece en el extranjero por más de tres meses y hasta un máximo de 12 meses continuos, deberá informar previamente a Mapfre Tepeyac y pagar una extraprima.Si el asegurado no cumple con esta disposición, cualquier siniestro que ocurra durante ese periodo en el extranjero no estará cubierto.
Si la estancia del asegurado en el extranjero excede los 12 meses continuos, se cancelará el certificado correspondiente.
Ofrece un valor agregado a los asegurados a través de la reinstalación automática de la suma asegurada para nuevos padecimientos.
Los periodos de espera comenzarán a contar a partir de la contratación de la cobertura internacional.
Mapfre Tepeyac, a diferencia de otras compañías, ofrece el servicio de pago directo a sus asegurados aun cuando la estancia en el hospital sea menor a las 24 horas. Para ello, sólo es necesario que el médico y el hospital se encuentren en convenio con Mapfre Tepeyac, y que el servicio sea reportado a Meditel en las primeras horas. El pago directo opera únicamente en el ámbito nacional.
Posee flexibilidad en las coberturas adicionales a contratar, las cuales son: Emergencia en el extranjero, Accidentes personales, Gastos de sepelio, Maternidad, Previsión Mapfre Tepeyac e Incremento a honorarios quirúrgicos.
Asimismo, se tienen diversas opciones de sumas aseguradas para contratar las coberturas de Emergencia en el extranjero, Accidentes personales, Gastos de sepelio y Maternidad, y varias alternativas para incrementar el tabulador de honorarios quirúrgicos.
Dentro de este producto ya se incluyen los beneficios de Meditel y Asistencia en viaje.
El Plan HF Oro tiene una sola suma asegurada, la cual es de 1'000,000 de dólares. Además, tiene diferentes opciones de deducibles para el extranjero y para el territorio nacional. El coaseguro que aplica es de 20%, con un tope de coaseguro de 3,000 dólares, tanto en territorio nacional como para el extranjero.
A continuación se muestran las diferentes opciones de sumas aseguradas para las coberturas adicionales.
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Coberturas adicionales |
Sumas aseguradas |
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Emergencia en el extranjero |
25,000 USD |
50,000 USD |
70,000 USD |
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Accidentes personales |
$50,000 M.N. |
$100,000 M.N |
$150,000 M.N. |
$200,000 M.N. |
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Gastos de sepelio |
$10,000 M.N. |
$20,000 M.N. |
$30,000 M.N. |
$40,000 M.N. |
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Maternidad* |
$10,000 M.N. |
$15,000 M.N. |
$20,000 M.N. |
$25,000 M.N. |
Adicionalmente se cubren los gastos de circuncisión y del recién nacido sano hasta por cuatro salarios mínimos generales mensuales vigentes cada uno, siempre y cuando se haga uso de la cobertura de Maternidad.
Debemos recordar que las coberturas para Accidentes personales, Gastos de sepelio y Maternidad operan sin deducible, coaseguro ni tope de coaseguro.
En cuanto a las opciones para Incremento a honorarios quirúrgicos, son de 10%, 15% o 20%